Wegovy，一种有助于减肥、降低心脏病和中风风险的糖尿病...

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药物索马鲁肽已广泛用于减肥。现在，其制造商提供了临床试验的新证据，表明它有助于减少心血管疾病和死亡。 Wegovy 注射药物盒和小瓶 处方注射药物 Wegovy 已帮助肥胖者减肥。现在，一项临床试验揭示了它对治疗心脏病的有益作用。迈克尔·西卢克/盖蒂图片社 预计到 2035 年，世界上一半以上的人口将超重或肥胖。体重过重通常与心血管疾病有关：它会导致血压或胆固醇升高，从而增加心脏病发作和中风的风险。目前，流行的减肥药Wegovy的制造商主张将其用作心脏和血管疾病的治疗选择。 在一项对 17,604 名超重或肥胖心脏病患者进行的具有里程碑意义的试验中，每周注射索马鲁肽（Wegovy 及其双胞胎Ozempic的活性成分）平均 33 个月，可降低心脏病发作、中风和其他原因死亡的风险。心血管疾病降低20%；与仅服用安慰剂的一组相比。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上，并在周六上午的美国心脏协会年会上公布。 索马鲁肽，一种有前景的心脏病治疗方法 根据《2023 年世界肥胖地图集》的研究，预计2020 年至 2035 年间，美洲大陆儿童和青少年的肥胖率将从 20% 增加到 33%，尤其是儿童，几乎一半的成年人患有肥胖症。 47%至49%，到2035年将受到影响。 耶鲁大学医学院内分泌学家兼肥胖症专家 Ania Jastreboff 在 11 月 10 日费城会议前与记者举行的新闻发布会上表示：“治疗肥胖症明显可以改善健康状况。” Jastreboff 没有参与这项研究，他表示这项试验可能是心血管疾病治疗的“决定性因素”。 在之前的一项试验中，索马鲁肽被证明可以降低超重或肥胖糖尿病患者患心血管疾病的风险。但在当前的研究中，没有一个参与者有糖尿病史。结果表明，该药物可能比最初想象的帮助更多的人。 “大多数患有心血管疾病的人并没有糖尿病，只是肥胖，”Jastreboff 说。“美国有 660 万人口。很多人都会受益。” 就拉丁美洲而言，正如 Statista 所强调的那样，到 2023 年，墨西哥、阿根廷和智利的肥胖人口占各国总人口的比例等于或大于 28% 。 研究作者指出，他们在试验中只纳入了患有心脏病的人。

索马鲁肽对无心血管问题病史的超重和肥胖个体的影响尚不清楚。 索马鲁肽被批准用于治疗2 型糖尿病，商品名为 Ozempic，用于长期体重管理的商品名为 Wegovy。该药物模仿一种名为 GLP-1 的天然肠道激素，通过增加胰岛素水平来调节血糖。它还可以通过 墨西哥电话号码表 减慢食物在胃中的运动并与大脑中的受体相互作用来调节食欲来减轻体重。结果，服用该药物的人感到饱腹感的时间更长并且吃得更少。 最受关注 考古学家在墨西哥北部的一个史前洞穴中发现了大约 3000 年前的婴儿遗骸 考古学家在墨西哥北部的一个史前洞穴中发现了大约 3000 年前的婴儿遗骸 安娜·拉各斯 墨西哥在玛雅火车的路径上发现了近几十年来“最伟大的考古宝藏” 墨西哥在玛雅火车的路径上发现了近几十年来“最伟大的考古宝藏” 安娜·拉各斯 2024年天文历：全年所有日食、合相和流星雨 2024年天文历：全年所有日食、合相和流星雨 豪尔赫·加雷 Spotify 上的时间胶囊：它是什么以及如何创建您的时间胶囊 Spotify 上的时间胶囊：它是什么以及如何创建您的时间胶囊 费尔南达·冈萨雷斯 目前的试验由 Wegovy 和 Ozempic 的制造商诺和诺德 (Novo Nordisk) 赞助，并在世界各地的专门中心对患者进行了两年的随访。一半的参与者每周注射索马鲁肽，而另一半则仅注射安慰剂。两组都不知道正在服用这两种药物中的哪一种。其中超过四分之三的人曾患过心肌梗塞，近四分之一患有慢性心力衰竭。志愿者的平均年龄为61.6岁，其中约四分之三为男性。 服用索马鲁肽的患者的心率、血压、胆固醇水平和炎症反应的生物标志物比服用安慰剂的患者下降得更显着。但研究人员最感兴趣的是索马鲁肽是否可以降低严重心血管事件的风险。研究期间，索马鲁肽组有 234 名患者患有非致命性心肌梗塞，154 名患者患有非致命性中风，而安慰剂组分别有 322 名和 165 名患者患有非致命性中风。



在索马鲁肽组中，有 97 人因心力衰竭住院或前往急诊室，而服用安慰剂的人为 122 人。试验期间，索马鲁肽组总共有 223 人死于心血管原因，而安慰剂组有 262 人死亡。 “这是一项令人兴奋且具有开创性的研究，表明治疗肥胖可以挽救生命并降低心血管事件的发生率，”未参与该试验的约翰·霍普金斯大学护理学院营养研究员 Ariana Chao 说。 一些患者由于与索马鲁肽相关的胃肠道症状而终止了试验。其中包括恶心、呕吐和腹泻，这些是模仿 GLP-1 的药物的已知副作用。 Wegovy 对心血管系统的影响 目前尚不完全清楚为什么索马鲁肽在降低心血管疾病风险方面具有如此显着的效果。这种益处在很大程度上可能是由药物引起的体重减轻来解释的。在最新试验中，服用索马鲁肽的患者体重平均减轻了 9.4%，而服用安慰剂的患者体重减轻了不到 1%。 但患者直到研究进行约 65 周后才达到最大体重减轻，这表明除了减少身体测量值之外，可能还有其他因素在起作用。“特别是，在开始治疗后不久，即最初几个月，两组之间的发病率差异开始出现，”克利夫兰诊所的心脏病专家、试验研究人员之一 A.迈克尔·林科夫 (A. Michael Lincoff) 在新闻发布会上说。 威斯康星医学院内分泌学家 Srividya Kidambi 表示，GLP-1 受体似乎存在于心脏组织和血管中，尽管水平较低，索马鲁肽可能通过该受体直接作用于心血管系统。“因此，至少据我们所知，并不是所有的好处都来自减肥，”他说。 数百万人服用β受体阻滞剂和他汀类药物等药物来控制心血管疾病。β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素等激素的作用来降低心率，从而降低血压。他汀类药物可以降低“坏”低密度脂蛋白胆固醇的水平，并减少动脉中的脂肪沉积量。诺和诺德试验中的患者已经在服用这些药物和其他常规药物来治疗心脏病。 Jaime Almandoz 是达拉斯 UT 西南医学中心体重控制和新陈代谢方面的专业医生，他没有参与试验，但他认为新数据显示索马鲁肽提供了额外的益处，甚至可能比他汀类药物更好。“我们看到的是一类有助于改善多种临床结果的药物。也许这些类型的药物比他汀类药物在改善人们的健康和生活质量方面具有更多的作用，”Almandoz 强调说。